آرتروپلاستی دیسک مهره‌ای در درمان بیماری‌های دژنراتیو دیسک (پیگیری دو ساله)

Authors

ابریشم, سید محمد جلیل دانشگاه علوم پزشکی یزد

اخوان کرباسی, محمد حسین دانشگاه علوم پزشکی یزد

حاجی اسماعیلی, محمدرضا دانشگاه علوم پزشکی یزد

زارع مهرجردی, جلیل دانشگاه علوم پزشکی یزد

زارع مهرجردی, عاطفه دانشگاه علوم پزشکی یزد

کارگر, سعید دانشگاه علوم پزشکی یزد

Abstract:

پیش‌زمینه: وسایل مکانیکی مفصل‌دار (mechanical articulated device) به‌خصوص در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن ناشی از دژنراتیو دیسک بین‌مهره‌ای، می‌توانند جایگزین دیسک بین مهره‌ای شوند و به دلیل حفظ حرکت در مهره و در نتیجه جلوگیری از تخریب مفاصل مجاور، به‌عنوان جایگزینی برای فیوژن مطرح شده است. در این تحقیق نتایج درمان آرتروپلاستی دیسک در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن بررسی شد.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه هم‌گروهی (کوهورت) آینده‌نگر، ۲۱ بیمار (۱۷ مرد و ۴ زن) مبتلا به بیماری دژنراتیو بین مهره‌ای که از اردبیهشت ۱۳۸۶ تاکنون در دو مرکز درمانی یزد تحت درمان قرار گرفته بودند، بررسی شدند. بیمارانی که درد ناتوان کننده بالای ۶ ماه داشتند و به درمان‌های محافظه‌کارانه جواب نداده بودند، تحت عمل دیسک آرتروپلاستی دیسک بین مهره‌ای قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران ۵/۷±۳۶ (۴۸-۲۲) سال و میانگین زمان پیگیری ۱۱ ماه (۲۴-۱۳ ماه) بود. میزان درد با «مقیاس دیداری درد»، از کارافتادگی براساس معیار ناتوانی «اُسوِستری» (Oswestry Disability Index) و رضایت بیماران در ۳ ، ۶ ، ۱۲ و ۲۴ ماه بعد از عمل ارزیابی شدند.یافته‌ها: کاهش میزان درد و از کارافتادگی بیماران در فاصله کوتاه بعد از عمل و در فواصل بعدی از نظر آماری معنی‌دار (۰/۰۵>p). هشتاد و شش درصد بیماران (۱۸ بیمار) از نتیجه عمل راضی و میزان مصرف مسکن در آنان ۸۱% کاهش داشت. عوارض عمل در این مطالعه در حد صفر بود.نتیجه‌گیری: کارگذاری دیسک بین مهره‌ای یک انتخاب درمانی قابل قبول در موارد خاص است. حفظ حرکت مهره‌ها و عدم ایجاد فشار اضافی روی مهره‌های جانبی به‌علت فیوژن از محاسن دیسک آرتروپلاستی است که در بررسی کوتاه مدت عارضه چندانی ندارد. توصیه می‌شود در مطالعات بعدی عوارض طولانی مدت این عمل بررسی گردد.

Upgrade to premium to download articles

Already have an account?login

similar resources

پیش‌بینی موفقیت درمان فتق دیسک کمری بر اساس رتبه JOA

سابقه و هدف: با توجه به مراجعه مبتلایان به فتق دیسک کمری و نگرانی از پیش‌آگهی درمان در این بیماران و برای پاسخ به این سؤال که آیا نمره‌بندی JOA قادر به پیش‌بینی نتایج درمان خواهد بود یا خیر، این تحقیق روی بیماران مراجعه کننده به چند بیمارستان طی سالهای 89-1387 انجام گرفت. مواد و روشها: این مطالعه به روش Cross sectional و بر روی کلیه بیماران با تشخیص فتق دیسک کمری که اندیکاسیون جراحی داشتند، انج...

full text

بررسی همراهی بین تغییرات مودیک مهره‌های کمری و تغییرات دژنراتیو دیسک در تصویربرداری تشدید مغناطیسی بیماران مراجعه‌کننده با کمردرد

Background: Recent studies have indicated the relation of vertebral endplate lesions (Modic changes) to low back pain (LBP). The aim of this study was to investigate the Modic changes in magnetic resonance imaging (MRI) of patients with low back pain, and its correlation with age, sex, type of changes, number of involved segments and location of changes. Additionally, association of degenerativ...

full text

دوپلیکاسیون دیسک اپتیک

هدف: معرفی بیماری با دوپلیکاسیون دیسک اپتیک در یک چشم به عنوان یک ضایعه مادرزادی نادر (مشاهده دو دیسک اپتیک مجزا در یک چشم). معرفی بیمار: بیمار دختر 19 ماهه‌ای بود که با شکایت اشک‌ریزش از چشم راست از ابتدای تولد مراجعه نمود. در معاینه ظاهری، پتوز خفیف سمت راست وجود داشت و چشم راست کوچک‌تر به نظر می‌رسید. معاینه زیر بی‌هوشی و میل‌زدن (پروبینگ) چشم راست صورت گرفت. میکروکورنه چشم راست همراه با کلو...

full text